无痛人流手术当天是否必须去除甲油与隐形眼镜？
无痛人流手术作为现代妇科常见的终止妊娠方式，因其减轻疼痛感的优势被广泛选择。然而，许多女性对手术当天的细节准备存在疑问，尤其是关于美甲（甲油/甲油胶）和隐形眼镜是否必须去除的问题。这两项看似与手术无关的个人习惯，实则密切关系到麻醉安全与术中监护的有效性。本文将深入解析其必要性，并提供全面的术前准备指导。
一、 为何必须彻底卸除指甲油/甲油胶？——生命监测的关键防线
术中持续监测患者的血氧饱和度（SpO2）是保障麻醉安全的核心环节之一。这项至关重要的监护依赖于指脉氧监测仪，其工作原理是通过夹在患者（通常是食指或拇指）上的探头，发射特定波长的光线穿透指甲床，检测血液中氧合血红蛋白对光线的吸收率变化，从而计算出实时血氧饱和度数值。
- 深色甲油的严重干扰： 深色系指甲油（尤其是黑色、深蓝、深紫、深红等）以及流行的光疗甲油胶（凝胶），会强烈吸收或阻挡监测仪发出的红光和红外光。这直接导致仪器接收到的信号失真，无法准确计算出血氧饱和度。屏幕上显示的数值可能远低于患者实际水平，形成“假性低血氧”警报，误导麻醉医生做出不必要的干预（如加大氧气流量、调整麻醉深度），甚至可能掩盖真实的危险情况（如通气不足、呼吸抑制）。
- 荧光色与浅色甲油并非安全： 即使是指甲油颜色较浅或为荧光色，其色素成分和涂层厚度仍可能对光线穿透造成不同程度的干扰。为确保监测结果的绝对可靠性，避免任何潜在误差风险，医学规范要求所有类型的美甲涂层都必须在手术前彻底、完全地清除干净。仅清洁一根手指（如右手大拇指）是不够的，因为术中可能因肢体活动、探头位置不佳等原因需要更换监测手指。
- 安全无妥协： 血氧饱和度是麻醉医生判断患者呼吸循环状态最基础、最关键的指标之一。任何可能影响其准确性的因素都必须被排除。卸除美甲是手术安全协议中不可妥协的一步。
二、 为何必须摘除隐形眼镜？——守护角膜健康
无痛人流手术采用静脉全身麻醉，患者在术中处于无意识状态。这种状态下，摘戴隐形眼镜变得不可能，而长时间佩戴隐形眼镜，特别是在非清醒状态下，会带来多重眼部风险：
- 角膜缺氧与干燥： 即使是高透氧材质的隐形眼镜，长时间覆盖角膜也会在一定程度上限制氧气交换。麻醉状态下，患者的眨眼反射消失或显著减弱，导致泪液分泌减少、分布不均，无法有效润滑镜片和角膜。这极易引发角膜上皮细胞缺氧、水肿，甚至导致角膜上皮点状脱落，引起术后眼部强烈的异物感、疼痛、畏光、视力模糊等不适症状。
- 镜片移位与损伤风险： 在手术体位摆放、转运过程中，或患者处于麻醉状态时无意识揉眼（尽管有约束，但仍有小概率发生），隐形眼镜可能发生移位（如折叠、滑到球结膜下），甚至可能意外脱落。移位的镜片边缘可能像异物一样持续摩擦、刮伤敏感的角膜和结膜组织，造成机械性角膜损伤（角膜擦伤），这种损伤不仅疼痛明显，还可能增加感染风险。
- 感染风险增加： 角膜处于缺氧、干燥或轻微损伤的状态下，其自身的防御能力会下降。手术室环境虽严格消毒，但仍存在微生物。如果术中使用的消毒液、冲洗液或飞沫意外溅入眼中，受损的角膜更易发生感染，导致细菌性角膜炎或结膜炎。这类感染可能进展迅速，严重时可影响视力。
- 干扰眼部检查与处理： 若患者在麻醉期间或苏醒期出现无法解释的眼部不适或发红，佩戴隐形眼镜会妨碍医生快速、清晰地检查角膜和结膜状况，延误诊断和处理。
因此，为了杜绝以上风险，保护患者宝贵的视力健康，所有接受无痛人流手术的患者，都必须在进入手术室前，提前摘除隐形眼镜，并妥善放入镜盒保存。建议佩戴框架眼镜前往医院。
三、 无痛人流手术当天的完整术前准备清单
除了去除甲油和隐形眼镜这两项关键要求，为确保手术安全顺利进行，患者还需严格遵守以下术前准备事项：
- 严格禁食禁饮： 这是防止麻醉中最严重的并发症——返流误吸（胃内容物反流进入气管和肺）的最根本措施。
- 固体食物： 术前至少 8小时 完全禁食。
- 清饮料（如水、无渣果汁）： 术前至少 6小时 完全禁饮。
- 意义： 麻醉药物会抑制咽喉部的保护性反射（如咳嗽、吞咽）。如果胃内有食物或液体，极易在麻醉诱导或苏醒期反流出来并被吸入肺部，引发吸入性肺炎，后果可能非常严重甚至危及生命。
- 个人卫生：
- 手术前一晚淋浴，特别注意彻底清洁外阴部（仅清洗外阴，避免阴道内冲洗）。
- 手术当天清晨可再次清洗外阴，穿着宽松、清洁的棉质内裤和便于穿脱的衣裤（如宽松裙子或运动裤）。
- 自备卫生巾/护垫，术后会有少量阴道出血。
- 物品准备：
- 携带必要的身份证明文件、术前检查报告单。
- 摘除所有首饰（戒指、手链、项链、耳环等）、手表、发卡。
- 取下活动假牙、舌钉、唇钉等口腔饰品。
- 长发者最好用非金属发圈简单扎起。
- 请勿化妆（粉底、口红、眼影等），尤其避免涂抹口红，以免影响术中观察口唇颜色（判断缺氧的重要指标）。
- 陪同要求： 必须由一名成年家属或亲友陪同前来。麻醉苏醒后患者会有不同程度的头晕、乏力、反应迟钝，此时需要有人协助办理手续、听取术后医嘱、护送回家。独自前来是绝对不允许的。
- 健康状态告知：
- 术前若出现发热（体温≥37.5℃）、咳嗽、咳痰、鼻塞流涕、严重感冒等症状，需及时告知医生，手术可能需要延期。
- 如有药物过敏史、严重心肺疾病史、出血性疾病史、近期服药史（特别是抗凝药），务必在术前详细告知医生和麻醉师。
- 术前检查确认： 确保已按要求完成所有必要的术前检查，如B超（确认宫内孕及孕周）、血常规、凝血功能、传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋）、心电图、白带常规（排除急性阴道炎）等。检查结果需经医生评估确认适合手术。
四、 专业医疗视角：安全源于严谨的细节
要求患者卸除美甲和隐形眼镜，并非医院的繁琐规定，而是现代医学麻醉安全规范的重要组成部分，体现了医疗团队对患者生命安全高度负责的态度。
- 标准化流程的基石： 手术室的安全运行依赖于严格的标准操作流程（SOP）。每一个细节要求（如去除可能干扰监护的物品、确保气道安全）都是经过无数临床经验和研究验证的，旨在将风险降至最低。指脉氧监测和角膜保护是其中不可或缺的环节。
- 团队协作的保障： 清晰、统一的术前准备要求，确保了医生、麻醉师、护士等手术团队成员能够基于准确的信息和状态（如可靠的监护数据、无额外风险因素）进行高效协作，共同保障患者安全。
- 患者权益的体现： 充分、透明的术前告知（包括这些准备要求）是患者知情同意权的重要部分。了解并遵守这些要求，是患者主动参与自身安全保障的实际行动。
五、 安心手术，从充分准备开始
无痛人流手术的成功与安全，是精细的医疗技术、严格的麻醉管理、完备的术前准备以及医患之间充分信任与配合共同作用的结果。彻底卸除指甲油/甲油胶和摘掉隐形眼镜，作为术前准备中两个容易被忽视却至关重要的环节，直接关系到术中生命体征监测的准确性和眼部健康的安全防护。严格遵守所有术前禁食禁饮、卫生、物品准备、陪同要求等规定，是患者为自己生命安全负责的表现，也是手术得以安全、顺利进行的坚实基础。
选择正规医疗机构进行手术，严格遵循专业医护人员的术前指导，积极配合每一项准备工作，女性朋友们方能最大程度地保障自身安全，将手术风险降至最低，平稳度过这一过程，为术后顺利康复创造最佳条件。
